56回目 5月20日 57回目 6月13日

連休になり、やっと覚え書き２回分をまとめることができました。
５６回目
＊今年初の手首治療
　４月末頃から、また少しずつ右手首くるぶし一帯に痛みが出始めていました。
　ほぼ同じ場所、同じような鈍痛で、小指の動きにも連動して痛みを感じるので、腱鞘炎とＴＦＣＣのどちらか、あるいは両方かわかりません。
　こうなると自然に庇うので仕事にも支障が出始めました。
　おそらくこの状態ではよくはならないだろうなぁと思いつつ、自分で円皮鍼を貼ってみたり、サポーター、温めることなどだましだましやっていました。
　腱引き治療にも行きましたが、残念ながら数時間で痛みは戻ってしまいました。
　これはやはりＦ先生にお願いするしかないと申し出たところ、快く引き受けて下さいました。
　先生の診断はＴＦＣＣと腱鞘炎両方でしょうとのこと。
「それを（痛みを我慢して）無理してやったら全然治らない、２年も３年も治らないんです。それがＴＦＣＣです。なったときにすぐ治療すればそうならないんですが、皆さん頑張るからこじらせちゃうんですよね。こじらせたらもうおしまい、何やっても治らないです。だから手術でそこを切るんです。それぐらい治らないってことです」
　やはりひどくならないうちの対処が大事ということのようです。
　とにかく切らずに治せるほどありがたいことはありません。
　いつもと同じく関節内注射と腱鞘内注射を片側のブロック注射後の休憩中にして頂きました。
ＴＦＣＣは手首甲側中央辺りから、今回はなんと台の上に手を置かず、先生が片方の手で支えながらの注射でした。それがびくとも動かないし、刺入部痛も痛みとは言えないほどのもの。
打つ場所を慎重に探しておられ、今回は非常にスムーズに薬液が注入されたようでした。
初診の時の驚愕の無痛注射と変わりませんでした。
何度経験してもすごいと思ってしまいます。
　それから、手首の外側折れ曲がり付近に「痛むのここですよね？」と確かめられてから腱鞘内注射を打って下さいました。
こちらもほぼ無痛！でした。

　
＊１か月で完治！
　関節内注射、腱鞘内注射を同時に打って頂いたのは初めてでしたが、Ｆ先生によると、ステロイドの量は極少なので、ホルモン的には全く影響しないとのこと。副作用を極力抑えるようにしているため、その分効く効かないのスレスレのラインだと仰っていました。
　今回の経過は、
　　２～３日後　５０％痛み軽減
　　２週間後　　８０％減
　　３週間後　　８５～９０％減
　　４週間後　　９５～１００％減
　という感じでした。
　効く効かないのスレスレということで、注射後１０日ほどは、改善が着実に進むよう、自発的に極力手首の屈伸を避けるようにし、痛みが８割取れたあたりから少しずつ通常に戻しました。
その後残りの１～２割の痛みがすっきり抜けないのが気になり、完治させるのにもう一度注射して頂くか迷いました。
　次の受診の際経過を聞かれ、先生はもう一度打ってもいいですよ、と言って下さいましたが、「どうなんでしょう？」と迷っていると「まぁ、しなくて済むんだったらそれが一番いいんですけどね」との言葉でもうしばらく様子見しようと決めました。
　その後、本当にわずかずつ残りの痛みが減り、６月下旬以来完治しています。
　２度目を打たなくて正解でした。

＊副作用
前回の腱鞘内注射でも少しありましたが、注射した部分に直径１ｃｍ程度皮膚に茶色いあざが出ました。
おそらく注射の副作用ではないかと思われますが、痛みもかゆみもありません。
ステロイドが２週間ほど留まって効くようなので、ある意味その証かもしれません。
そして、見方によっては極少量だからこの程度ですんでいるとも言えます。
　現在もあざ（シミ？）はまだありますが全く気になりませんし、何より確実に痛みがとれ、心底安堵しました。

＊治療費のこと
余談ですが、注射代は自費でした。
到底保険診療の８００円や２７０円レベルの技術や内容ではないので当然です。
　手術をすればそれでは済まず、しかも予後がよくなかったり、改善に時間がかかったりする方がブログを検索しているといらっしゃるようです。もちろん症状の度合や手術に至る経過は人により違うと思うので一概に言えないと思います。しかし、治療の侵襲度や効果の点から考えると、先生の注射は手術代と等価かそれ以上とみてもいいぐらいの価値だと私は思っています。
　そして実際は、自費とはいえ私にとってはかなりかなり良心的な治療費でした。



＊ＭＡＸの注射
　上頚神経節ブロック注射の方は、エコーと長い針で交感神経にダイレクトに入れられるようになっているそうで、私も引き続き長い針でお願いしました。
　お薬が入ります、という合図の直後、左半分の頭が下から上へぬけるように一気に熱くなったのがわかりました。たぶんダイレクトに入ったのでしょう。
　「それです。この注射のＭＡＸです。」とＦ先生。
ただしその分ちょっとノドにくるかもしれませんと言われ、しばらくすると確かにノドが枯れ始めました。一方で気が付くと耳鳴りがかなり高く小さくなっているのがわかりました。９割消失です！
　右に薬液が入ったときもすぐにわかりましたが、こちらは左ほどではありませんでした。
（右は短い針）

＊爆睡そして昨年よりわずかにベターな耳鳴り
 　耳鳴りの状態は注射直後の状態は夜まででしたが、変わらず低め安定が２週間は続いたでしょうか。
小さな波はありますが、昨年の今頃よりさらに音質が高く、細く、結果的に小さく感じ、◎の持続日数が伸びています。
　そして今回は初回のブロックを上回るほどの深い睡眠が得られました。ＭＡＸの注射が睡眠に劇的に効いたようです。
　最近また中途覚醒傾向で不眠症再発かと思っていますが、この日は一度トイレに立ったものの、トータル９時間ほども寝てしまいました。
　初回治療の熟睡の感動が蘇りました。頭の疲れが吹き飛び、あぁ脳が疲れていたんだとわかりました。ずっとは続かなかったのですが、睡眠リズムが改善されました。
　

５７回目
＊両方ともに副反応あり・・・初めて
　前回ホームラン級のブロック注射のおかげで、最高の睡眠だったことを報告すると、Ｆ先生は今日も頑張ってみますと変わらず全力投球の構えです。
　そして、その通り左は前回同様長い針での注射直後に左半分が熱くなり、耳鳴りも極少になり、今回は声が枯れると同時に左の眼がふさがり気味になりました。
　休憩を長めにとり、右側になりましたが、こちらも注射後しばらくして声が枯れ始め、目もふさがってきたので、待合室でしばらく休ませていただくことにしました。
　両方ノドに副反応が来たのはたぶん初めてのことだと思います。
　それだけ、注射の命中率が上がっているということなのでしょう。

＊前回同様のキープ
　両方に副反応が出るほど、ヒットしているせいか、耳鳴り極少状態が直後にはっきり感じられ、寝るまで持続していました。翌朝はもどっていましたが、以前リバウンドを感じるような戻りでは全くなく、前回同様の経過だったので、特筆することはありません。
　命中率の上がったブロック注射に直後の反応が早く、また副反応も出やすくなりました。
　現状維持の耳鳴りがさらに下振れが減り、ごくごくわずかではありながらレベルアップしていると感じます。
　
　また今回は爆睡まではいきませんでしたが、それでもかなり深く眠ることができました。
　しばらく睡眠状態が改善されますが、残念ながら何週間も続かず、睡眠時間を確保しても中途覚醒になります。
　再発とも言えますが、薬を飲みたくありません。１昨年秋からの各週治療で一度完治した経験があるので、ブロック注射を弾みに改善したいと、すっかり頼ってしまっています。
　リスクと隣り合わせであることを忘れてはいけないと思いますが、これほど迷うことなく重ねられるのは、ひとえにＦ先生の安全性の追求によるところであると確信しています。
　




　

ばね指と手首の治療 2016年8月25日

時間が経っていますが、経過を含めた報告です。

＊ばね指（右手親指）と手首くるぶしの痛みとダブル故障
去る7月25日の朝、起きたら右手親指がばね指になっていました。まだ軽いひっかかりで、数分すると戻ったので気にしないでいたのですが、それから、徐々にひっかかりが取れるまでに時間がかかるようになり、指の付け根（手のひら側）に痛みが出始めました。
同時に去年から3回痛めている右手首くるぶし周辺の痛みがまた出始め、今回は2か所同時に故障してしまい、やはりF先生の注射が頼みの綱だと治療して頂きました。

＊ばね指は手の甲側から注射
ばね指の注射をF先生にお願いするのは初めてでしたが、もちろん心配などはなく、先生のサイトで読んだ通り、手の甲側の親指の付け根人差し指側辺りから注射されました。
刺入の際に痛みがありましたが、そのあとは痛みはほとんどなく、ばね指のひっかかりの部分を指先で確認しながら、針を進めていらっしゃいました。
けっこう時間がかかっていましたが、痛みはほとんどなく終わりました。

＊手首くるぶしの痛みはTFCCとくるぶし周辺の痛み
どうも右手くるぶし周辺の痛み、手首を外に曲げると曲がり角が痛いという状態が、慢性的になっているようです。たぶん使い方の癖もあるかと思います。

今まで3回受けているので、同じ内容です。
ただ、今回はF先生の方がめずらしく難渋されました。
針が入ったはいいのですが、薬液が関節の中にきちんと入らず、手の甲や手首の表面にポッコリ滞留してしまうので、針の方向や深さを随分探しておられました。もちろん麻酔が効いているので痛みは全くありません。
そして、2度トライ。こんなこともあるんだなぁと文句というより、申し訳ない気がしてしまいました。
なんといっても、関節内注射の保険点数は80点。やり直しても変わりませんし。
しかもやたら時間がたっています。すでに30分近く経過。
非常に時間をかけて針をすすめられるので仕方ありません。
効果があるかどうかは時間が経たないとわからないので、様子を見ますと言ったのですが、
先生は注射のために撮ったレントゲン写真を拡大してじっと見ながら考えている様子。
「これは・・・もしかして・・・」と先生、
「はい？（私の手首に何か問題があるのかしらん？）」
「もう一度やらしてもらっていいですかね？ちょっと今ひらめいたんです」
「いや～、でも先生大変ですから・・・」
「いや、このままだと（薬液がちゃんと関節内に入っていないので）効かないですから」
といって3度目の正直。
普通3度目では打たれる方もめげそうですが、麻酔が効いているので痛くないし針は極細なので怖くはないのです。

なんでも、レントゲン写真の見方に問題があったらしい。
で、今度は見事に薬液が関節内に入りました。入るのが自分にもわかりました。
ただし、最後の１ｍｌのみ。
これで様子をみて、痛みがとれないようだったら、再トライとなりました。

何度も針を刺すことになったので、謝っておられました。
こういう場合はやはりお医者様と患者の間の信頼関係あればこそだと思います。
あんな完璧な注射をする先生でも、うまくいかない時があり、それくらい手首の注射は難しいんだなと思いました。
そして、やり直す不屈の精神。


＊3週間で９割改善、3週間でばね指完治、手首９５％改善
今10月になったところですが、ばね指は既に完治。
手首は一旦完治し、使い方のくせでしょう。わずかに痛みが出ることがありますが、治癒していると思います。
注射翌日から数日、ばね指のひっかかりが取れなかったりしていましたが、結局2週間で８５％くらい改善。手首はしつこかったですが、3週間ほどかけて痛みはひいてくれました。
これ以上痛みはひかないかな？もう一度かな？と思っても、あと数日様子見していると、もう一段階痛みが軽くなります。過去の注射で経験済み、今回も同様でした。

そして、どちらも1回で完治！助かりました。
ひどくならないうちに治療したのもよかったかもしれません。
ステロイドのコントロールについては先生のサイトの通りです。（ステロイドの項目があります）
もちろん絶対安全というものはないのでしょうが、少なくとも薬液の中身についてわからない患者にとっては、再少量で最大の効果のある量を研究された上での注射だということは大きな信頼になります。

現在はすっかりよくなり快適です。
いつものことながら、本当にありがたかったです。

再びＴＦＣＣの治療 5月2日

＊気をつけているつもりでも酷使しているらしい
　この半月ほど、また右手首を外側に曲げたり、カギをかけるなどの回旋動作でくるぶし周辺が痛み始めていました。
　仕事上、手を酷使してしまうということもありますが、それ以外にキャリースーツケースを引く時、持ち上げる時などでも手首に負担がかかっているようです。
　あやしいなと思って軟膏をぬっているうち、珍しくかゆみがでたのでやめ、じりじり痛くなってきたので久しぶりに鍼灸にも行きましたが、筋肉の緊張がましになっただけ。
　１回の注射で完治してしまう体験をしてしまった私は、もうやはりＦ先生にお願いするしかないと思いました。

　先生はおそらくＴＦＣＣでしょうと仰り、昨年秋同様手首への注射となりました。
　レントゲンを撮り、先生はそれを見ながら注射するポイントをマジックで手首にマーキングされ、狙い定めて針を入れると局所麻酔が行き渡るまでしばらく待ちます。
それから非常にゆっくりと深く刺していかれましたが、異物が入ってくる感じはあっても痛みはほとんどありません。
　２分くらいは経ったか、けっこう長く感じましたがそのあと、
　「プシュッとなる可能性があるなぁ・・・圧が高いと・・・」と先生。
　薬液が圧の高さで組織内に入らず外に出てきてしまうということなのかな？
　と、次の瞬間薬液がうまく入りはじめたようで、手首の奥に流れ込んでいくのがわかりました。
　「これで、大丈夫。・・・でもね、今休めるんでしょう？なるべくこういう動き（カギをかける捻りの動作）はやらないようにできますか」とのご指示。
　もちろん今週は極力手首の回旋は避けて過ごします。

＊３日で７割減
　注射から３日、翌日から痛みは半減し、まだ消失はしていないものの、回旋動作をやってみるとほとんど痛くありません。でも、用心して極力やりませんが・・・。
　やはり即効で効いてきます。薬は２週間程度留まって効き続けるようですから、さらに痛みは減るだろうと思います。
　早く復帰できそうです。それが何よりありがたいです。


＊幸運
　関節に打つ注射が難しい技術だろうということは、素人にも想像のつくことです。
そしてＦ先生の注射は今回もほとんど痛みがありません。薬剤（ステロイド）のことについても言うに及ばず、心配がいりません。
　でも、その技術に対する保険点数はあまりにも低いです。　
　技術に対する価値を無視した値段であり、申し訳ないレベルです。
　このへんのことについては、なぜそうなのかを先生ご自身が一番新しいサイトの記事の中でも述べておられます。

　保険制度の問題は政治的な要素が絡み、流れには逆らえないのでしょうが、このままいくと、できるかぎり手術を避けて腱鞘炎やＴＦＣＣを治したい患者は、西洋医学では治療ができなくなる（というかすでに鍼灸の方に流れている）のかもしれません。
　ですから、このような医師にとって理不尽な治療を引き受けて下さった先生には、ただただ感謝するしかありません。
　
　耳鳴りの治療ももちろん、このような治療を受けられること自体が非常に幸運です。
　治療が無駄にならぬよう、手首を傷めないように気をつけていくつもりです。


遅くなってしまったので、２７回目の治療と経過は後日に致します。

今回は右手くるぶしへの注射

＊昨秋以来右手２度目の注射
　前回関節内注射をしていただき翌日完治した左手小指はすこぶる快調です。
　それで今回は、左と同時に痛みを感じていた右手くるぶしの痛みを診察していただきました。
　くるぶしそのものが軽く押すと痛みがあり、手を回旋させるとさらにくるぶし含め一帯の筋が痛みます。
　F先生によれば触っていたければ表面、触って痛くない場合は中に炎症があるのだそう。触って痛みがあったので、表面に薬を撒くように注射しますとのことで、お任せしました。
もし、痛みがひかなければ中に注射することになるようです。
ちなみに、６日経って７割痛みがとれたというところでしょうか。微妙です。
ほどなくよくなるのか、やはり中への注射が必要なのかはわかりません。
もうしばらく様子を見た方がよさそうな感触です。


＊手のトラブルが増え始める
　悔しいことですが、近年手のトラブルが目立ちます。
　一昨年は左手親指の重症のばね指（バネ状態を通り越し、第一関節が３０度も曲げられない状態になった）。昨年春に右手親指も発症。そして秋にTFCCでした。
　ばね指は、当時F先生を存知あげなかったので、友人の紹介で手の外科の先生のところで注射で治療していただきましたが、やはり腱鞘内注射はけっこう痛いものでした。もちろん完治させて下さったので大変感謝しているのですが、痛みに関しては３秒くらいの注射でしたから耐えられましたが、あれが１０秒超えたら相当きついという感じでした。
もちろん手術を覚悟していたので痛いくらい我慢するのは当然です。
　が、やはり注射は痛くないにこしたことはありません。
　それより、その治った左親指が最近、時折付け根に鈍痛を感じたりし始めており、いや～な気配。寒さのせいもあるかもしれません。昔の古傷が痛むというやつです。
　しかし、体調も３年前より現在の方が安定してきており、不眠症もほぼ解消したので思い切り活動したいという時に、予期せぬ手のトラブルは痛手です。
　なんとかこのトラブルの連鎖を食い止めたいのですが・・・。微妙なのでとりあえずこれももうしばらく様子見です。

　このブログは上頚神経節ブロック注射による耳鳴り治療の経過を書いていますが、Ｆ先生はブロック注射のみならず、関節内注射や腱鞘内注射などを難しい箇所でも痛みなく安全にできるという大変高度な技術をお持ちなので、それに関係する治療の状況もご報告しています。手の故障で日常生活に支障をきたす方は少なくないと思いますので、ご参考になればと思います。
　

関節内注射で翌日完治…左手小指

＊左手小指付け根を捻って傷める
  昨年末、うかつにも左手小指付け根を外側に捻ってしまい、それ以来使うたびに少しづつ痛みが増しており、休ませて様子をみたりしていました。
　しかし職業柄手を使うので、どうしても支障が出てしまいます。
　それでF先生が悪くならないうちに治療した方がいいですよと言って下さり、診て頂きました。
指の開き具合などを調べながら、関節内に問題がありそうだとのことで、関節内注射をして下さいました。
  私は勝手に靭帯を傷めたかと思っていたのですが、関節内に注射することで、関節内だけでなく靭帯にも薬液が浸透するそうで、効果的だとのことでした。
  注射は手の甲側の小指付け根の関節からでした。手の平側かと思っていたのでちょっと意外。
ここからの注射は初めてです。

　昨年１０月のＴＦＣＣの治療で無痛の関節注射を経験済みですので、心配は全くありません。こんな小指の小さな関節にどうやって注射するんだろう？と思っていると、関節のわずかな隙間から予想通り痛むことなく、先生は慎重に針を入れ、麻酔を入れて少し時間をおき、それから薬剤の入り具合を確かめながら時間をかけて注射して下さいました。
　やっぱり先生の注射は凄い！、と毎回必ず内心で感心してしまいます。


＊翌日完治‼︎
 打っていただいた日は痛みがありましたが、翌日には痛みが完全に消失。
押して痛かったところも痛くなくなり、動かしても思い切り使ってもなんともありません。
即効で治りました！やはり早めの対処が大事だと実感しました。
　この１～２年手のトラブルが増え始めました。やはり老化なのでしょう。
自分でもケアを以前より意識していかなくてはなりません。
　実は同時にもう1箇所、右手くるぶしの関節も年末の家事などで痛めており、かなり嫌な状態なので、次回治療をお願いすることに決めました。

　痛くない注射で、しかも1回で治るのは非常に大きなメリットですし、先生は薬剤の副作用や使用量について精通しておられます。（日常損傷病学のサイトで、ステロイドの使用法について詳しく書かれています。）そして常に安全性に最大の注意を払っていらっしゃいます。
　湿布や塗り薬で気長に治るのを待っていられない、あるいは全然よくならない方、手を使う仕事をする方など、バネ指なども含め、早く根治させたい方にはお薦めです。

きっかけ・・・手首の関節注射（ＴＦＣＣの治療） 2015年9月29日

＊初めての手首の故障
　８月末ごろから、右手首の小指側のくるぶし一帯に痛みを感じ始め、じわじわと痛みが増し、拡がるようになりました。ネットで調べるとＴＦＣＣ損傷というのが出てきました。要は私が痛みを感じている一帯の組織の炎症のことらしく、３か月ほど手首を固定、よくならなければ手術というようなことも書いてあり、まずいなぁと思いました。
　私は、職業上３か月固定はかなりキツイし、その上手術なんてことになったらどうしよう！？他に方法はないのかとネットで探しまくりました。
　詳細は省きますが、探した果てにいきついたのが今お世話になっているＦ診療所でした。
　予想通りＴＦＣＣと診断され、手首の関節内注射を打って頂くことになりました。

＊注射が無痛？！
　手首の関節に打つ注射ですが、私はあまり恐怖心がありませんでした。普通なら相当慎重になるところですが、この診療所院長のＦ先生が痛くない注射をされることがわかったので、初めてにも関わらずなぜだか不安はなかったのです。
　注射前の驚きは、なんて針が細いんだろう！ということ。これまで見たこともない細さです。
　そして多少の痛さは我慢できると思っていたのですが、拍子抜けするほど注射は痛くありませんでした。というか、無痛！でした。採血の時によく言われる「ちょっとチクッとしますよ～」というあれがなく、「触れた」に近いものだったのが信じられない感じでした。そのあと麻酔が入ったようなので、そのせいもあるかもしれませんが、最初から最後まで、痛い！と思わなかったのです。出血もありませんでした。
　一方Ｆ先生は慎重そのもので、とても時間をかけ（数分はかかっていたでしょう）集中され、空気が張りつめた感じで、怖くはないのですが、なんだか息をのむような時間でした。

＊一度の注射で治癒
　終了後、すぐに効き始める人もいるようですが、私は手首の動きが少し楽になった程度でその日は大きな変化はなく、様子見だな～と思っていました。
　ところが、翌朝から痛みの範囲が狭くなり始め、３日で５０％程度回復、１～２日変化がなく、５～６日でまた痛みが減り、８５％程度までよくなっていました。
　しかしそこから今一つ変化がなく、動かし方によっては少し痛みを伴うので不安が消えません。
　当初の先生の診断では２度の注射である程度治る、１度でも８割がたよくなるとのことで、全くその通りになったのですが、最後の痛みの部分の不安から「これはもう一度お願いした方がいいかもしれない」と思い、予約を取らせて頂きました。
　予約は詰まっていて１週間後になったのですが、なんとその間にまた痛みが軽くなってくれ、９５％くらいまで回復したので、もう一度注射をお願いした方がいいのかわからなくなってしまいました。案の定先生は必要ないと仰いました。
　結局、おかげさまで１度の注射で、ほぼ３週間くらいで完治に至り、本当に胸をなでおろしたのですが、このことが、耳鳴り治療を試してみたいと思うきっかけになりました。